Нещодавно Лі Хаомяо, директор відділення кісткової онкології Третьої філії лікарні Південного медичного університету, завершив операцію з заміщення дефекту півкулі тазу після резекції пухлини за допомогою індивідуального пухлинного протеза LDK, і операція пройшла гладко.
У 2007 році пацієнту було поставлено діагноз пухлини лівого стегна, і йому було проведено «резекцію пухлини лівого стегна + кісткову пластику» в іншій лікарні. У 2010 році пухлина рецидивувала, і йому знову було проведено «резекцію пухлинного ураження лівого стегна + пломбування кістковим цементом», а післяопераційна патологія вказувала на рецидив хондробластоми. Лікарня запропонувала пацієнту звернутися до спеціалізованої онкологічної лікарні для подальшого лікування, але пацієнт не звернув на це уваги.
В останні роки пацієнт відчував посилення болю в лівому стегні, і в листопаді 2021 року його обстежив позаштатний лікар, який вказав на «вивих лівого стегна та ішемічний некроз головки стегнової кістки», що супроводжується морфологічними та сигнальними змінами лівого тазу та навколишніх м’язів, ішемічним некрозом головки лівої стегнової кістки та вивихом лівого стегна, а також збільшенням множинних лімфатичних вузлів у лівій паховій ділянці.
Для подальшого систематичного лікування пацієнту в серпні 2022 року було проведено «перкутанну емболізацію артерій нижніх кінцівок та трансуретральне стентування сечоводу», а також «резекцію тазових мас + ендопротезування лівого кульшового суглоба + відновлення сечового міхура», після чого він одужав досить швидко.
Зараз пацієнту важко рухатися і навіть повертатися. Для реконструкції тазу пацієнт звернувся до відділення кісткової онкології Третьої філії лікарні Південного медичного університету.
Передопераційна
Після того, як директор Лі Хаомяо завершив відповідне обстеження, він підтвердив діагноз дефекту півкільця тазу після резекції пухлини лівого тазу. Команда організувала міждисциплінарну консультацію, розробила ідеальний план хірургічного лікування, розробила індивідуальний протез разом з онкологічною командою LDK та, нарешті, провела операцію без проблем, яка пройшла дуже добре.
Опис:
Пацієнт, чоловік, 31 рік
Скарга:
Порушення рухливості протягом більше 7 місяців після резекції пухлини малого тазу.
Спеціалізовані обстеження:
На лівому стегні спостерігався хірургічний рубець довжиною 30 см, без видимого набряку шкіри або м’яких тканин, без розривів або варикозного розширення вен, нормальна чутливість в обох нижніх кінцівках, нормальна м’язова сила в обох нижніх кінцівках, V ступінь, нормальний м’язовий тонус, хороший периферичний кровотік, нормальні двосторонні колінні та ахіллові сухожильні рефлекси, негативний симптом Гофмана, негативний симптом Бабінського, негативний симптом Керніга. Уражена кінцівка була приблизно на 3 см коротша за контралатеральну, кульшовий суглоб був сильно обмежений, але решта суглобів мали хороший сенсорний рух.
Допоміжні обстеження:
2022-08-19 КТ органів малого тазу: післяопераційні зміни лівого тазу.
Клінічний діагноз:
1. Дефект півкулі тазу після резекції пухлини лівого тазу
2. Одужання після операції
ваоперативний
Постеопороз
Схірург Вступ
Нaomiao LI
Завідувач відділення кісткової онкології, головний лікар
Доктор медичних наук, науковий керівник аспірантури
Доктор ортопедичної хірургії з Університету Сунь Ятсена. Він отримував фінансування від Міністерства освіти Китайської Народної Республіки в рамках «Програми підготовки молодих вчителів хребта за кордоном» та навчався в Італії як спільний докторант. Професор Боріані навчив його хірургічним навичкам. Він займається медициною понад 20 років і має багатий досвід у спеціалізації з пухлинами кісток. Він відвідав багато центрів пухлин кісток у Європі, Америці та Японії, а також найбільший центр пухлин кісток у Китаї – Центр пухлин кісток і м’яких тканин Народної лікарні Пекінського університету, щоб вивчити сильні сторони різних шкіл думки. Він опублікував 8 статей, індексованих SCI, та понад 20 статей у вітчизняних профільних журналах. Йому було надано 4 патенти на корисні моделі та 1 патент на винаходи. Він керував та брав участь у 5 національних та провінційних проектах. У 2017 році йому було присвоєно звання «Добрий лікар Янчен», у 2017 та 2020 роках — «Відомий лікар Ліннань», у 2018 році — «Сильні молоді лікарі Гуанчжоу». Його було обрано «Видатними молодими медичними талантами провінції Гуандун» та він отримав другу премію в номінації «Видатна стаття молодих та середнього віку» на 20-й Національній конференції з пухлин кісток за свою доповідь «Повна блокова резекція складної злоякісної пухлини попереково-крижового відділу хребта».
Академічні призначення:
Заступник голови Китайського відділення Міжнародного товариства ортопедії та травматології (SICOT) Товариства пухлин кісток
Член Постійного комітету Комітету з питань пухлин кісток та метастазів кісток Китайської асоціації боротьби з раком
Постійний член Комітету саркоми Китайської асоціації боротьби з раком
Заступник голови Групи з питань пухлин тазу, Спеціалізованого комітету з питань саркоми Китайської асоціації боротьби з раком
Заступник голови групи з пухлин хребта Спеціалізованого комітету з саркоми Китайської протиракової асоціації
Національний член Групи з пухлин кісток Ортопедичного відділення Китайської медичної асоціації
Директор Комітету з ортопедичного ремонту та реконструкції Асоціації первинної медицини Гуандуна
Видатні молоді медичні таланти провінції Гуандун
Клінічна експертиза:
пухлини хребта, пухлини тазу, пухлини крижової кістки, пухлини кісток кінцівок, пухлини м'яких тканин, метастази в кістки, володіє хірургією збереження кінцівок, ендопротезуванням тазу, резекцією пухлин крижової кістки, резекцією пухлин хребта за допомогою повного блоку (En-bloc). Має високі досягнення в малоінвазивному лікуванні первинних та метастатичних пухлин хребта.
Час публікації: 17 квітня 2023 р.