Нещодавно директор Північно-Східної міжнародної лікарні Ченцзе Ляо виконав «двосторонню» односторонню операцію із заміни одного виростка пацієнту з двостороннім остеоартритом колінного суглоба за допомогою протеза LDK XU UKA, і операція пройшла добре.
Хворий протягом 10 років страждав від болю в обох колінах, відчував біль при ходьбі.Після завершення відповідного обстеження директор Chengjie Liao виявив, що обидва коліна підходять для одновиросткової заміни, тому він вирішив виконати двосторонню одновиросткову заміну коліна, щоб більшою мірою зберегти початкову функцію коліна.
Двостороння заміна та точне збереження колінного суглоба успішно вирішили проблему двостороннього болю в коліні пацієнта, і пацієнт був дуже задоволений результатом операції.
опис:
Хворий чоловік, 60 років
Скарга:
Біль у двосторонніх колінних суглобах протягом 10 років, посилився за останні 2 місяці.
Поточна історія хвороби:
У пацієнта 10 років тому з’явилися болі в обох колінах, біль при ходьбі, ліве коліно трохи сильніше, з медіального боку, суттєвих обмежень у згинально-розгинальних діях немає, біль явний при ходьбі медіально обох коліна, біль посилився за останні 2 місяці, ефект пероральних знеболюючих не був добрим, для подальшого лікування госпіталізований
Минула історія:
Гіпертонія 3 роки.
Фізична перевірка:
Нормальне фізіологічне викривлення хребта, відсутність тиску на остисті відростки поперекового відділу хребта, відсутність набряку обох колін, відсутність явної інверсійної деформації, нормальне згинання та розгинання обох колін, біль від тиску навколо лівого коліна (+), з медіальним болем як очевидно, позитивний тест на шліфування колінної чашечки, негативний тест на плаваючу чашечку, негативний тест на висувний ящик, рухливість коліна: згинання лівого колінного суглоба 120°, розгинання 0°, згинання правого колінного суглоба 120°, розгинання 0°
Допоміжні обстеження:
Фронтальний і бічний рентген лівого коліна показавостеофіти по краях кісток лівого колінного суглоба, міжвиростковий валик загострився, частина суглобових поверхонь склерозована остеофітами, суглобова щілина дещо звужена.
Фронтальна та бічна рентгенографія правого колінного суглоба показавгострі остеофіти по краях кісток правого колінного суглоба, міжвиростковий валик загострився, поверхня суглоба склерозована остеофітами, суглобова щілина звужилася.
Магнітно-резонансна томографія лівого колінного суглоба показала:сагітальні зображення T2WI-FS, корональні T1WI T2WI-FS і поперечні зображення T2WI: остеофіти та остеофіти в лівому коліні, звуження медіальної суглобової щілини, витончення суглобового хряща, нерівномірність і часткова відсутність, нерівний високий сигнал під поверхнею суглоба дистальний відділ стегнової кістки та проксимальний відділ великогомілкової кістки та круглоподібний кістозний сигнал у проксимальному відділі великогомілкової кістки.Зображення FS медіального та латерального менісків показали лінійний високий сигнал.Задній ріг медіального меніска був неправильної форми та зміщений, а високий сигнал поширювався до краю.Передня хрестоподібна зв’язка була потовщена з підвищеним сигналом зображення FS, а зображення FS латеральної колатеральної зв’язки показало лінійний високий сигнал;задня хрестоподібна зв’язка та медіальна колатеральна зв’язка не показали жодного значного аномального сигналу.Було виявлено, що капсула суглоба була заповнена рідиною, а карункул був кістозним.Зображення FS перипателярної м’якої тканини та інфрапателярної жирової подушечки показали неоднорідний плямистий високий сигнал.
Магнітний резонанс правого коліна показав: сагітальні T2WI-FS, корональні T1WI T2WI-FS та поперечні T2WI зображення: остеофіти всіх кісток правого коліна, звуження суглобової щілини, витончення суглобового хряща, нерівномірність, часткова відсутність та плямистий високий сигнал під суглобом поверхні дистального відділу стегнової кістки та проксимального відділу великогомілкової кістки на зображеннях FS.Зображення FS медіального та латерального менісків показали лінійний високий сигнал, а медіальний меніск мав неправильну форму та зміщений назовні.Передня та задня хрестоподібні зв’язки мали неправильну морфологію та показали гетерогенний високий сигнал на зображенні FS, тоді як медіальна та латеральна колатеральні зв’язки не показали жодного значного аномального сигналу.Сигнал про нерівномірне накопичення рідини спостерігався в капсулі суглоба.FS-зображення перипателярної м’якої тканини та підколінної жирової подушечки показало неоднорідний плямистий високий сигнал.
Передня рентгенограма обох кульшових суглобів показала:Щільність кісткової тканини та морфологія кісток обох тазостегнових суглобів не були аномальними, а суглобова щілина була чіткою, без розширення чи звуження, без точного перелому чи ознак руйнування кістки.Не було ніяких аномалій у навколишніх м’яких тканинах.
Клінічний діагноз:
1. Артроз обох колінних суглобів
2. Гіпертонія
Післяопераційний:
XУ УКА
ЛЯО Ченцзе
Головний лікар відділення ортопедичної хірургії Північно-Східної міжнародної лікарні
Молодий член Комітету з кісток, суглобів і ревматизму
Китайського товариства реабілітаційної медицини,
Член першого комітету відділу травматології Ляонінської медичної асоціації,
Член професійного комітету з остеопорозу провінції Ляонін.
Час публікації: 19 квітня 2023 р